Cancer : nouveaux traitements, nouvelles douleurs

Depuis la fin des années 2010, les immunothérapies, thérapies ciblées et anticorps armés se multiplient en oncologie, allongeant la survie dans de nombreux cancers. Au prix toutefois d’effets indésirables parfois importants, dont certains, encore mal décrits, peuvent se révéler douloureux. Des effets musculosquelettiques voire rhumatismaux ( arthrites diverses, (poly)arthralgies, polymyalgies, etc.) toucheraient ainsi 10 % des patients sous immunothérapie. Pour ces patients, imagerie et bilan inflammatoire sont de mise afin d’éviter toute confusion avec un syndrome paranéoplasique ou une maladie auto-immune sous-jacente. Une corticothérapie à faible dose est envisageable.
Des douleurs associées à des tableaux neurologiques (syndrome de Guillain-Barré, polyradiculonévrite, etc.) ont aussi été décrites. Plus difficiles à prendre en charge, elles nécessitent une suspension rapide du médicament en cause (souvent une immunothérapie).
Citons enfin des atteintes cutanées douloureuses comme le lichen plan, le syndrome main-pied (fréquents sous thérapie ciblée), etc.