EST-CE la volonté de renouer le fil du dialogue avec le corps médical ? De dissiper certains malentendus ? De préciser la stratégie du gouvernement ? Marisol Touraine a en tout cas entamé une série de rencontres directes avec les représentants des médecins libéraux, manière aussi de prendre le pouls de la profession dans une période agitée.
Reçu mardi, le Dr Michel Chassang, président de la CSMF, salue une ministre de la Santé « à l’écoute et ouverte à la discussion », alors que les sujets d’inquiétude ou de tension s’accumulent en médecine libérale (application de l’avenant 8, financement du développement professionnel continu, incertitude sur le DMP, stigmatisation des libéraux sur leurs prescriptions...).
Marisol Touraine a détaillé les objectifs de la « stratégie nationale de santé » du gouvernement qui sera présentée demain, à l’occasion d’un déplacement à Grenoble en présence de Jean-Marc Ayrault. L’idée phare de cette stratégie est de (re)construire progressivement le parcours de santé « autour du patient », en privilégiant les soins de premiers recours, la coordination des équipes pluridisciplinaires et la prévention. Une loi est prévue en 2013. Marisol Touraine a promis à la CSMF que les libéraux seraient impliqués dans le cadre de prochains groupes de travail. « Ce ne seront pas des EGOS bis! », veut croire le Dr Chassang qui garde un souvenir cuisant des discussions stériles qui avaient précédé la loi HPST (2007/2008).
Nécessaire pédagogie sur le contrat d’accès aux soins.
La convention médicale a également été abordée avec le ministère de la Santé. L’avenant 8 continue de diviser la profession en raison notamment du désaccord CNAM/médecins sur les critères de sélection des praticiens aux pratiques tarifaires excessives. La CSMF a rappelé sa position. « L’objectif, c’est la pédagogie, et non les sanctions », insiste le Dr Chassang. Au-delà, les parties ont convenu de la nécessité d’une mobilisation générale pour assurer les adhésions des médecins de secteur II au futur contrat d’accès aux soins (avec dépassements encadrés). « On a besoin du gouvernement, de la CNAM mais aussi de l’accompagnement clair des complémentaires », souligne le Dr Chassang.
La CSMF a plaidé pour le respect des échéances conventionnelles (lire aussi ci-dessous la finalisation des avenants 9 et 10). Le syndicat a mis l’accent sur la revalorisation désormais « urgente » des spécialités cliniques, rappelant la modération des dépenses de soins de ville et la sous-exécution des objectifs de dépenses sur ce poste.
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