Les examens de la colite infectieuse

CONGRES HEBDO

Dans la colite aiguë infectieuse, les résultats des cultures bactériologiques des prélèvements coliques obtenus par colonoscopie fournissent des informations complémentaires à celles provenant de la mise en culture des échantillons de selles.
Telles sont les conclusions d'une étude récente* portant sur 45 patients suspects de colite aiguë infectieuse, âgés de 15 à 79 ans. Le tableau clinique comportait une diarrhée aqueuse (95 % des cas), des douleurs abdominales (82 % des cas) et de la fièvre (66 % des cas). Des vomissements étaient présents chez trois patients (6 %) et une hématémèse chez un autre (2 %).
Chez tous les patients, pendant la colonoscopie furent d'abord recueillis des échantillons de selles, puis des biopsies coliques furent pratiquées.
La culture des selles a mis en évidence un saignement occulte chez 14 % des patients. Un agent pathogène a été retrouvé dans 40 % des cultures de selles, le plus souvent des salmonelles (12 cas). La muqueuse était érythémateuse dans 91 % des cas et des hémorragies et des ulcérations étaient visibles dans respectivement 64 % et 13 % des cas.
La culture des prélèvements biopsiques du colon était positive chez 10 des 45 patients (22 %) ; les cultures de selles ont montré des germes chez 13 des 45 patients (28 %).
La mise en culture des selles et des biopsies coliques était positive conjointement chez 5 patients.

* Eun C et al. Séoul (Corée du Sud)