DIFFÉRENTES ÉCHELLES sont utilisées par les neurologues chez les patients souffrant de SEP pour évaluer les incapacités fonctionnelles ou les limites des activités qui en découlent.
L’index ambulatoire consiste en une évaluation du périmètre de la marche par l’interrogatoire et un test de marche chronométré sur 8 mètres.
Myla Goldman et coll. (États-Unis) se sont intéressés à ce paramètre pour rechercher plus finement sa valeur.
Ces auteurs ont réalisé une étude transversale chez 159 personnes souffrant d’une SEP. Une évaluation de l’index ambulatoire ainsi que des paramètres de la maladie mais aussi de la vie courante ont été réalisées : indépendance fonctionnelle, mesures physiologiques de la marche, état de progression de la maladie.
Traduction dans la vie quotidienne.
Les résultats montrent qu’un index ambulatoire consistant en un temps compris entre 6 secondes et 7,99 secondes pour parcourir 8 mètres, est associé à un changement de statut par rapport à l’emploi en raison de la SEP, à la nécessité d’utiliser une canne pour marcher, à un besoin d’aide pour des activités importantes de la vie quotidiennes (cuisiner, faire le ménage). Par exemple, 59 % de ceux qui ont mis moins de 6 secondes pour marcher 8 mètres ont un emploi, comparativement à seulement 29 % dans le groupe des plus de 6 secondes. Seulement 43 % de ceux qui marchent le plus rapidement rapportent une modification de leur emploi, comparativement à 71 % de ceux qui mettent plus de 6 secondes.
Un temps supérieur ou égal à 8 secondes a été associé à un besoin plus important en matière de dépenses de santé, à des divorces plus fréquents, à un statut plus fréquent de chômeur, à la marche avec un déambulateur et à l’incapacité à réaliser des activités de la vie quotidienne (lessives, ménage, courses, cuisine).
« Notre étude donne une meilleure compréhension de ce à quoi ressemble une personne qui a un périmètre de marche de plus de 6 secondes, comparée à une autre chez qui ce temps est supérieur à 8 secondes. »
Maintenant que deux types de patients différents sont distingués dans ce travail transversal, une étude longitudinale est nécessaire pour connaître le profile évolutif de chacune de ces deux situations.
Neurology, 30 octobre 2013.
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