• Asthme professionnel : Amélioration (disparition) des symptômes en dehors du travail.
• Grossesse : Importance du traitement anti-asthmatique pour toutes les femmes enceintes ou planifiant une grossesse.
• Personnes âgées : Particularités du diagnostic (mauvaise perception de la dyspnée, activité réduite, confusion avec une BPCO ou une insuffisance cardiaque.
• Fumeurs et ex-fumeurs : Asthme et BPCO peuvent coexister (syndrome ACOS). Les éléments distinctifs sont l’histoire clinique (tabagisme) et l’EFR (syndrome obstructif plus ou moins réversible.
• Patients sous traitement : Selon l’intensité des symptômes on peut envisager de diminuer le traitement (step down) et de multiplier les tests de réver-sibilité de l’obstruction bronchique, sous réserve d’avoir établi un plan écrit. Sinon, on augmentera le traitement et les EFR seront envisagées plus tard.
• Patients sous traitement : Selon l’intensité des symptômes on peut envisager de diminuer le traitement (step down) et de multiplier les tests de réver-sibilité de l’obstruction bronchique, sous réserve d’avoir établi un plan écrit. Sinon, on augmentera le traitement et les EFR seront envisagées plus tard.
• Toux symptôme isolé : Éliminer une cause bien identifiée : toux due à une cause ORL isolée (écoulement pstérieur). Sinusite chronique. Reflux gastro-œsophagien. Dysfonctionnement des cordes vocales. Bronchite à éosinophiles.Toux équivalent d’asthme.
Etude et Pratique
Prophylaxie post-TVP : AOD pleine dose ou demi-dose ?
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