• Ce traitement par médicament d’exception est prescrit par le gastro-entérologue après vérification de l’absence de contre-indication. Les vaccinations doivent être vérifiées et la vaccination pneumococcique est conseillée par Prévenar® 13 puis Pneumo® 23, 8 semaines après. Il peut y avoir des réactions immédiates à la perfusion d’infliximab faite en milieu hospitalier mais également des réactions retardées avec fièvre, douleurs articulaires et musculaires motivant l’arrêt du traitement.
• Les effets indésirables les plus fréquents des anti-TNF sont les dermatites psoriasiformes paradoxales traitées par corticoïdes locaux initialement. Il n’a pas été démontré d’augmentation des cancers sous monothérapie par anti-TNF mais des infections sévères sont possibles notamment la survenue de tuberculose grave.
Étude & pratique
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Cas clinique
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