La suspicion de diverticulite sigmoïdienne repose cliniquement sur une douleur de la fosse iliaque gauche (› 93 %des cas) associé à de la fièvre (57 à 100 %) et à un syndrome inflammatoire biologique avec CRP élevée et fréquente hyperleucocytose à polynucléaires. Cela ne suffit pas pour affirmer le diagnostic et éliminer un diagnostic différentiel (colite inflammatoire, infection urinaire, infection gynécologique, colite infectieuse).