Place de la scintigraphie de vidange gastrique

La gastroparésie diabétique négligée

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Publié le 22/03/2022
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Complication neuropathique du diabète, la gastroparésie est souvent méconnue, faute d’être recherchée et alors que ses symptômes sont peu spécifiques.

Crédit photo : phanie

La gastroparésie est un trouble dont la prévalence est sous-évaluée chez les diabétiques. Sa symptomatologie digestive est non spécifique et peu concordante avec les résultats de la scintigraphie de vidange gastrique. Au CHU de Nancy, les auteurs ont analysé la prévalence des anomalies relevées lors de cet examen durant 45 mois, afin de déterminer si certains symptômes peuvent orienter vers sa prescription et ainsi améliorer les connaissances et les pratiques.

Des anomalies de la vidange gastrique ont été retrouvées chez 31 % des patients présentant des signes cliniques évocateurs de gastroparésie. Mais la symptomatologie de celle-ci s’est avérée peu spécifique. Elle peut être confondue avec celle de la dyspepsie fonctionnelle. Chez les patients diabétiques, les vomissements sont fortement corrélés aux résultats de la scintigraphie de vidange gastrique. Le score « gastroparesis cardinal symptom index » (GCSI) doit être calculé de manière systématique en consultation, et ce, d’autant plus en l’absence de vomissements. S’il est supérieur ou égal à 2,2, une scintigraphie de vidange gastrique doit être discutée.

(1) Ioana Mouton-Ciupea et al. Quelle place pour la scintigraphie de vidange gastrique chez les patients présentant une symptomatologie évocatrice de gastroparésie ? Med Mal Metab, 2021, ISSN 1957-2557, in press. doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.001


Source : lequotidiendumedecin.fr