Le paiement à l'épisode de soins électrise les médecins libéraux

Ambiance tendue à la dernière commission de hiérarchisation des actes et prestations (Chap). Les syndicats de médecins libéraux ont quitté une réunion de travail de cette instance qui réunit des représentants de la caisse et de la profession sur les sujets de nomenclature. En cause ? L'introduction « subreptice », à leurs yeux, d'une tarification à l’épisode de soins, qui a fortement déplu aux libéraux de la section professionnelle. L'acte chirurgical innovant étudié ce jour-là – « remplacement d’un disque cervical par une prothèse discale » – englobait aussi les contrôles radiologiques postopératoires, à la grande « surprise » des médecins. « De ce fait, le radiologue ne pourra pas coter son acte », déplorent-ils. Le président de la Chap, le Dr Jacques Meurette, a rédigé un courrier au directeur de la Cnam, Thomas Fatôme, pour « l’interpeller à ce sujet ». La section professionnelle, qui refuse l'épisode de soins « en l'état actuel », conditionnera sa participation aux discussions ultérieures à la réponse du directeur général.