Élargissement du périmètre de la visite longue (VL), revalorisation de la majoration de déplacement (MD) : l’Assurance maladie (Cnam) a présenté mercredi aux syndicats de médecins libéraux une évaluation des conséquences financières des différents scénarios possibles visant à rendre la visite à domicile plus attractive pour les médecins généralistes. Sans prendre un quelconque engagement.
« Ce ne sont pas des propositions, tient à clarifier le Dr Jacques Battistoni, président de MG France. Ce sont des chiffrages de différentes hypothèses de valorisation de la VL et de la MD ». « L’Assurance maladie ne s’est absolument pas prononcée sur ces pistes, insiste-t-il. C’est comme si vous alliez faire les courses dans un magasin, qu’on vous montrait tous les articles mais que vous ne saviez pas de combien d’argent vous disposez pour faire les courses ! ». « Rien n’est décidé », confirme le Dr Philippe Vermesch, président du SML.
MG France craint un « saupoudrage »
Les médecins attendent donc désormais d’en savoir plus sur l’enveloppe dont dispose la Caisse pour revaloriser la visite. Ce devrait être le cas lors de la prochaine séance de négociation sur l’avenant 9, à la mi-novembre. La caisse aura-t-elle les moyens de revaloriser la majoration de déplacement ET d’élargir le champ de la VL ? Telle est désormais la question. « Soit ils veulent qu’on aille soigner les gens à domicile, soit ils ne le veulent pas », souligne le Dr Vermesch, dont le syndicat plaide pour l’élargissement de la VL à tous les patients âgés de plus de 70 ans ou en ALD.
De son côté, le Dr Battistoni redoute que la Caisse ne propose qu'un « saupoudrage » avec la mise en place partielle des mesures listées mercredi par l’Assurance maladie. « Cela ne peut pas être +2 euros sur la MD et un petit élargissement de la VL : nous ne l’accepterons pas », prévient-il.
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