A la CSMF, le soulagement le dispute à l’exaspération après le vote en première lecture de la loi Touraine mardi. Jean-Paul Ortiz ne cache pas une certaine satisfaction et revendique de substantielles modifications sur « la loi de modernisation du système de santé » de Marisol Touraine. « Il y a eu de nombreuses modifications à partir des nombreux amendements que la CSMF a porté et qui ont été repris, y compris par des élus socialistes, » rapporte le président de la CSMF, qui cite par exemple la disparition du "Service territorial de santé au public" (STSP), « cet acronyme technocratique » au profit du renforcement de la contractualisation dans les ARS, la définition d’un flux unique pour le tiers payant, ou la suppression de certaines délégations de compétences, sur les pharmaciens et la vaccination notamment.
Pas suffisant pour autant dans l’esprit du chef de file de la Conf’, qui regrette un flou persistant sur la place de la médecine spécialisée et l’exclusion annoncée de l’hospitalisation privée dans le nouveau « service public hospitalier ».
Inquiétude toujours vive aussi sur le tiers payant. Le Dr Ortiz réclame, non seulement des garanties techniques et financières pour les médecins, mais s’alarme aussi que cette généralisation ne devienne « le cheval de Troie » des complémentaires pour le contrôle du système de santé : « on va donc très clairement vers un système à deux vitesses », redoute-t-il.
Au total, sur la réforme Touraine, la balance bénéfice-risque penche toujours dans le mauvais sens pour la CSMF. Son président a donc annoncé mercredi de nouvelles actions de protestation. « Nous appelons tous les médecins libéraux à la désobéissance civile et de refuser le tiers payant ». Hors motifs sociaux, les médecins de ville sont donc invités par le syndicat à refuser la dispense d’avance de frais. Une consigne voisine de celle annoncée par MG France en début de semaine. La bouderie s’étend aux commissions paritaires locales avec les caisses que la Conf’ a déjà commencé à déserter pour protester contre l’immobilisme au plan conventionnel. Jean-Paul Ortiz continuant de réclamer au plan tarifaire « un avenant tout de suite » sans attendre la nouvelle convention de 2016. A toutes fins utiles, la CSMF rappelle aussi qu’un million de personnes défilent chaque jour dans les cabinets de médecins libéraux. Et elle compte bien en profiter dans les semaines qui viennent pour alerter la population à ce niveau aussi…
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