Rapport Couty

Sur l’hôpital, Touraine souffle le chaud et le froid

Publié le 08/03/2013

Article réservé aux abonnés

Le « pacte de confiance » permettra-t-il d’apaiser les tensions à l’hôpital ? C’est en tout cas le pari engagé par la ministre de la Santé. En moins de huit jours, elle a annoncé des baisses tarifaires à l’hôpital public (qui ont mis en émoi le monde hospitalier), puis un train de réformes issu des 46 propositions du rapport d’Édouard Couty (plutôt bien accueilli). Pour « rétablir la confiance », Marisol Touraine s’est, en effet, donnée pour objectif de « tourner la page de la loi HPST » : créer une «?tarification au parcours?» pour éviter le tout T2A et redonner la parole aux médecins des CME. Elle prévoit pour 2014 une loi de santé publique qui mettra en place un « service public territorial de santé » dont l’hôpital sera le pivot, mais qui intégrera jusqu’à la médecine de ville. Il s’agit notamment de mieux articuler les relations entre l’hôpital et la ville centrées sur le parcours du patient. Censée tourner le dos à la réforme Bachelot, la ministre socialiste prévoit pourtant de réorganiser l’offre de soins à partir des Agences régionales de santé et leur donne même une mission supplémentaire : proposer début juillet des schémas régionaux d’investissement en santé (SRIS) pour un montant total de 45 milliards d’euros sur dix ans.