Des mutations des gènes de réparations de l’ADN sont identifiées dans environ un quart des cancers prostatiques métastatiques, ce qui s’accompagne d’une aggravation du pronostic. Depuis l’étude Magnitude, on sait que dans les cancers résistants à la castration chimique, l’utilisation d’anti-Parp comme le niraparib peut, en association avec d’autres thérapeutiques, prolonger la survie.