Les points clefs de l’intervention

. Un donneur (D), le corps, et un receveur, la tête (R)

. Candidats R éligibles: tétraplégiques, cancer incurable sans métastases cérébrales, dystrophies musculaires progressives, maladies génétiques et/ou métaboliques

. R et D appariés sur la taille, le poids et l’immunotype

. 2 équipes séparées travaillant simultanément, l’une sur D, l’autre sur R

. Tête R en hypothermie profonde (par refroidissement biventriculaire)

. Corps D avec hypothermie spinale seule

. Dissections simultanées du cou au niveau C5/C6

. Exposition des carotides, veines jugulaires, moelles épinières, vertèbres, trachées, œsophages, nerfs phréniques

. Dissection médullaire ultra-fine sous microscope

. Apposition des 2 moelles épinières avec « fusion » dans les 1-2 minutes à l’aide des polymères injectés par voie locale et IV

. Anastomoses vasculaires et des différentes structures anatomiques

. Mise en place du traitement immunosuppresseur

. Mise en place d’un collier cervical pour la cicatrisation

. Transfert de R en réanimation avec sédation 3 jours

Surgical Neurology International, publié le 13 juin 2013