L'amitriptyline (Laroxyl) peut être prescrit à faible dose dans le syndrome du côlon irritable en seconde intention pour des formes sévères et persistantes, confirme l'étude Atlantis. Le syndrome du côlon irritable touche 5 à 10 % de la population, mais la physiopathologie reste mal connue.
Dans cet essai randomisé en double aveugle contre placebo sur près de 500 personnes, l'antidépresseur tricyclique se révèle supérieur au placebo, dès trois mois. À six mois, les auteurs rapportent une différence de 27 points sur l'échelle de sévérité IBS-SSS entre le groupe amitriptyline (- 99,2 points) versus placebo (- 68,9 points). L'effet perdure à 12 mois. Le groupe avec tricycliques fait état d'un plus grand soulagement des symptômes et d'une meilleure adhésion au traitement.
A.C. Ford et al., The Lancet, oct 2023. DOI.org/10.1016/S0140-6736(23)01523-4
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