Une étude publiée dans le « Canadian Medical Association Journal » et réalisée par des chercheurs espagnols montre que des vaccinations répétées contre la grippe saisonnière permettent de réduire la sévérité de l’infection.
Les chercheurs ont réalisé cette étude cas-contrôle dans 20 hôpitaux différents, pendant les saisons 2013-2014 et 2014-2015, sur des patients âgés de 65 ans et plus qui avaient été hospitalisés pendant plus de 24 heures pour grippe (confirmée par test biologique). Ces patients étaient divisés en 4 catégories : ceux qui avaient été vaccinés lors de la saison en cours et l’une des trois précédentes (au moins), vaccinés la saison en cours mais aucune des trois précédentes, non vaccinés la saison en cours mais une des précédentes, et non vaccinés la saison en cours ni aucune des précédentes.
Les auteurs ont comparé chacun de ces patients à trois patients-contrôles, c’est-à-dire des patients (de même sexe, même âge et même date d’admission dans le même hôpital) hospitalisés pour une autre cause que la grippe.
Moins d’admissions en soins intensifs et de décès
Sur les deux saisons prises en compte (pendant lesquelles deux souches différentes avaient prédominé), les auteurs ont inclus 728 patients hospitalisés pour grippe. Parmi eux, 77 ont été admis en soins intensifs et 83 sont décédés durant les 30 jours qui ont suivi l’hospitalisation (30 d’entre eux étaient décédés après leur admission en soins intensifs). Les auteurs ont donc comparé 130 patients présentant une grippe sévère (83 décédés + 47 admis aux soins intensifs soit 77-30) et 598 (728 -130) présentant une grippe non sévère, avec respectivement 333 et 1 493 patients hospitalisés pour une autre cause que la grippe.
Les auteurs ont ainsi constaté, en comparant les vaccinations chez les différents groupes d’après les registres médicaux, que la vaccination répétée (par opposition à l’absence de vaccination lors de la saison en cours, ou de l’une des trois saisons précédentes) permettait de prévenir 31 % des hospitalisations pour grippe « simple ». L’efficacité de la vaccination répétée était encore meilleure pour prévenir l’admission en soins intensifs (74 %) et le décès (70 %). En revanche, une vaccination unique (sur la saison en cours seulement), ne protégeait pas significativement des grippes sévères (avec admission en soins intensifs ou décès).
« Ces résultats renforcent les recommandations de vaccination annuelle contre la grippe saisonnière chez les patients âgés », concluent les auteurs. La vaccination présente en effet une efficacité sous-optimale chez les patients âgés, pour lesquelles la pathologie est aussi plus fréquemment sévère.
Précision sur l’effet de la vaccination sur la sévérité de la maladie
« L’effet de la répétition de la vaccination sur la sévérité de la maladie était relativement peu documenté », précise le Pr Sylvie Van Der Werf, responsable du Centre national de référence « Virus des infections respiratoires (dont la grippe) » à l’Institut Pasteur.
« Cette étude montre que la répétition de la vaccination a clairement des effets sur les formes sévères, mais que l'effet est moins marqué sur les formes non sévères. Il ne faut pas en déduire que la vaccination ne sert à rien sur les grippes non sévères : le vaccin garde tout son intérêt et se faire vacciner tous les ans demeure très important. »
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024