Un test sanguin pourrait diagnostiquer la dépression et aider à personnaliser le traitement

EE Redei et coll. avaient récemment identifié des biomarqueurs sanguins de dépression dans des modèles animaux, puis montré qu’un panel de ces marqueurs pouvait diagnostiquer la dépression chez les adolescents. Un nouveau travail a porté sur la dépression majeure de l’adulte.

Les auteurs ont mesuré une vingtaine de marqueurs sanguins, des ARN messagers transcrits à partir de gènes marqueurs, chez 32 patients chez lesquels une dépression avait été diagnostiquée, avant et après un an et demi de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ainsi que chez 32 témoins non dépressifs.

Ce travail montre qu’un groupe de 9 marqueurs sanguins peut diagnostiquer la dépression chez les adultes. Trois d’entre eux pourraient diagnostiquer une vulnérabilité à la dépression, puisque leur taux reste significativement différents entre les patients dépressifs et les témoins, même après guérison suite à la TCC. Cinq marqueurs peuvent prédire avant traitement quels sont les patients qui bénéficieront de la TCC. Trois marqueurs permettent de surveiller la réponse à la TCC, objectivant la rémission de la dépression.

D’ici quelques années

Ainsi, selon la conclusion des auteurs, « les taux sanguins de différents groupes de gènes transcrits pourraient distinguer les patients dépressifs des non-dépressifs en médecine générale, durant un épisode aigu ou en rémission, ou prédire et surveiller la réponse à la TCC chez les individus déprimés ».

Il existe un chevauchement entre ces marqueurs et ceux qui ont été identifiés pour le diagnostic de la dépression chez les adolescents. Ce chevauchement partiel constitue une confirmation de ces marqueurs, mais il est évident que la dépression majeure précoce, survenant chez l’adolescent, n’est pas exactement la même que celle dont le début est plus tardif. Les auteurs de ce travail prévoient donc une une plus large, qui examinera si des groupes de marqueurs peuvent distinguer la dépression unipolaire de la dépression bipolaire, s’ils peuvent prédire la réponse au traitement antidépresseur, et quelle peut être la précocité du diagnostic de la dépression.

EE Redei et coll. espèrent mettre en œuvre dès que possible le processus d’autorisation par les autorités sanitaires américaines, pour que ce test puisse être disponible en clinique d’ici quelques années.

Redei EE, et coll. Blood transcriptomic biomarkers in adult primary care patients with major depressive disorder undergoing cognitive behavioral therapy. Transl Psychiatry 2014; 4: e442.