Défini par la présence de trois micro-organismes ou plus (sans prédominance de l’un ou l’autre), l’examen cytobactériologique des urines (ECBU) polymicrobien est une situation fréquente en pratique. Ce serait le cas de 17 % des ECBU réalisés sur urines mictionnelles, selon une étude menée au CHU de Rennes. En pratique, la décision de traiter (ou pas) doit être prise en fonction du contexte : âge, sexe, symptômes, présence ou non de matériel endo-urinaire, taux de leucocyturie, antibiothérapie antérieure, bilan préopératoire...