Histoire racontée dans la rubrique Minerva du British Medical Journal. Le patient a 78 ans. Il est vu dans le département d’urologie de l’hôpital St George de Londres pour une insuffisance rénale aiguë avec hydronéphrose. À l’examen, on découvre une volumineuse hernie inguinale qu’il est impossible de réduire. Fait important : après mise en place d’une sonde urinaire à ce patient, la hernie diminue de volume. Mieux : la fonction rénale se normalise et l’hydronéphrose régresse. Dès lors, on fait un cystogramme et l’on constate que la vessie est située dans le sac herniaire. L’obstruction des deux uretères du fait d’une hernie vésicale est inhabituelle mais bien décrit, précisent les auteurs. Le traitement initial est le drainage, soit par néphrostomie bilatérale soit par cathétérisme uréthral. Le traitement définitif repose sur la cure de hernie inguinale.
Louise Dickinson et coll. BMJ du 1er novembre 2008, p. 1062.
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