Le 15e Congrès mondial sur la douleur vient de se tenir à Buenos Aires, du 6 au 11 octobre. Il a mis l’accent sur les approches thérapeutiques alternatives.
› De nouvelles techniques de modulation et stimulation, notamment la stimulation magnétique transcrânienne, ont vu le jour et sont réservées à certains centres spécialisés. Elles consistent à stimuler certaines zones du cerveau pour moduler le système de la douleur. Il s’agit d’une méthode non pharmacologique qui semble intéressante pour traiter la douleur chronique. Pour l’instant elle est surtout employée dans le traitement des douleurs neuropathiques et des fibromyalgies, mais des essais ont aussi lieu dans la prise en charge de la douleur de l’algodystrophie.
› D’autres techniques, cette fois neurochirurgicales, sont employées dans les centres de la douleur adossés à des services de neurochirurgie. Il s’agit principalement de la stimulation médullaire. Cela consiste à implanter des électrodes reliées à un pacemaker dans les circuits de la douleur au niveau de la moelle pour contrestimuler ces voies.
› De nouveaux médicaments devraient enfin être mis sur le marché dans deux ans. Ce sont des anti-ngf (neuronal growth factor), facteur de croissance neuronal qui module les neuromédiateurs de la douleur. Ils semblent très prometteurs dans ce domaine.
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