82 000 patients sous dialyse ou greffés rénaux en 2015

Plus de 82 000 personnes, dont 61 % d’hommes, ont été en traitement de suppléance en France en 2015, selon le rapport du registre Rein publié par l'Agence de la biomédecine. Soit près de 3 000 de plus qu’en 2014... Moins de la moitié (44 %) de ces patients en traitement étaient greffés (36 000) et 56 % étaient dialysés (46 000). 11 093 nouveaux patients ont commencé la dialyse au cours de l’année 2015.

L'Agence de la biomédecine constate d'importantes différences géographiques, puisque dans 5 régions (sur les 22 qui existaient alors), le nombre des patients greffés dépasse celui des patients dialysés. On constate aussi une augmentation du nombre de personnes âgées, puisque 40 % des patients ont plus de 75 ans et 12 % plus de 85 ans.

L’immense majorité des patients dialysés est en hémodialyse (93,6 %), tandis que la dialyse autonome continue de décliner (moins de 25 % des patients en 2015, contre près de 28 % en 2011), au profit de la dialyse en centre et des unités de dialyse médicalisées.

Une greffe a été pratiquée chez 3 488 patients en 2015, dont 16 % à partir d’un donneur vivant. La médiane de survie des greffons est de 14 ans, bien que l'on compte 10 patients en France qui sont greffés depuis plus de 45 ans. Au cours de l’année 2015, 1 055 patients sont retournés en dialyse parce que leur greffe avait cessé de fonctionner.

Le rapport constate enfin des retards dans l’inscription sur liste d’attente des greffes. Les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de santé (HAS) demandent que l’inscription sur la liste d’attente de greffe soit réalisée 12 à 18 mois avant la nécessité d’un traitement de suppléance. En pratique, la moitié des patients de moins de 60 ans ne sont toujours pas inscrits sur la liste d’attente après un an de dialyse. Et 16 529 patients étaient inscrits sur la liste d’attente en 2015, soit 6 % de plus par rapport à 2014.