Rémunérations

Trois forfaits pour les généralistes

Par

Publié le 19/09/2022

Article réservé aux abonnés

Forfait patientèle médecin traitant (FPMT), forfait structure, rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) sont les trois principaux forfaits concernant les médecins généralistes. Retour sur leur évolution ces dernières années.

Le FPMT tient une place à part. Il a été mis en place en 2018 et a remplacé différentes rémunérations spécifiques (le forfait médecin traitant, la rémunération médecin traitant ou la majoration personnes âgées). En juin 2022, 71 652 médecins ont perçu le premier des quatre versements, d’un montant de 2 759 euros en moyenne. Le FPMT permet de « valoriser le fait de s’occuper du patient au long cours. Il faut inciter à prendre en charge les patients qui en ont vraiment besoin », note le Dr Giannotti. Ce forfait pourrait-il être revalorisé ? La question se posera lors des négociations alors que le nombre de Français sans médecin traitant progresse. Près de 6 millions de patients de 17 ans et plus n’ont pas de médecin traitant (soit 11 %), selon des chiffres communiqués par l’Assurance maladie fin 2021.

Sur le forfait structure se sont ajoutées diverses obligations au fil du temps. Ainsi, un arrêté paru au Journal officiel en avril porte sur l’obligation à partir du 1er janvier 2023 d’alimenter le DMP des patients, une action qui devient un indicateur du forfait structure dès 2022, tout comme l’usage de la messagerie sécurisée. En 2021, 73 626 médecins (généralistes et spécialistes) ont perçu ce forfait pour un montant moyen de 3 946 euros.

Enfin, considérée par la Cnam parmi les forfaits, la Rosp de l’adulte a enregistré une légère baisse du montant moyen et du nombre de bénéficiaires entre 2020 et 2021, passant respectivement de 5 091 à 5 057 euros et de 50 733 à 50 524 médecins généralistes rémunérés. Avec des montants bien moindres, la Rosp de l’enfant affiche des chiffres à la hausse, respectivement de 221 à 237 euros et de 43 500 à 44 210 médecins généralistes rémunérés.