Le doute fait avancer la médecine

L'Evidence Based Medicine n'est pas la solution à tout et même permet des études faussées au départ. Le médiator, le vioxx, la pilule diane 35 avaient passé toutes les barrières de la pharmacovigilance ; il y a plusieurs milliers de morts par an par mésusage des anticoagulants sans que cela n'inquiète les « tutelles ». Le lobby de l'industrie pharmaceutique a infiltré les milieux décisionnaires médicaux, universitaires, administratifs et politiques… Il faut savoir rester modeste et surtout critique. Seul le doute, l'intuition et la réflexion font avancer la médecine, pas les protocoles ni les algorithmes décisionnels. Je suis effaré quand je vois l'absence ou tout au moins la pauvreté de connaissances anatomo-cliniques des étudiants… Parfois regarder le passé peut aider à construire l'avenir !