Mme D, 82 ans, hypertendue traitée par une association diurétique thiazidique + IEC, présente une diarrhée depuis 36 heures, à début brutal, associée à des douleurs abdominales et une hyperthermie à 38,2 °C. La veille, elle a vomi à 4 reprises. Ce jour, elle se plaint de quelques nausées, sans vomissements, d'une anorexie et d’une asthénie. L'abdomen est souple. La PA est à 115/80 mmHg (140/85 mmHg lors du dernier renouvellement), le pouls est à 100/min. On note la présence d'une oligurie. Son mari, âgé de 85 ans, a présenté les mêmes symptômes la semaine précédente.