Indications du coroscanner

Excellent outil pour l’exploration des coronaires, le coroscanner ne se substitue pas à la coronarographie, qui reste incontournable dans la prise en charge diagnostique et surtout thérapeutique des patients coronariens.

Son intérêt est de limiter l’irradiation, mais les progrès techniques réalisés lui permettant d’élargir ses indications. Elles concernent actuellement le dépistage et l’évaluation de la pathologie coronarienne, mais aussi le suivi des stents et des pontages, le bilan préopératoire avant un geste de cardiologie interventionnelle. Le coroscanner permet de repérer des anomalies du trajet, de la structure ou de la lumière des artères coronaires.

En mesurant la calcification de l’artère coronaire, il permet d’établir le score calcique, qui prend une place de plus en plus affirmée dans la stratification du risque d’infarctus du myocarde et de décès chez le coronarien, en particulier chez les patients asymptomatiques et ce, indépendamment des facteurs de risque cardiaques traditionnels.