Gare aux anticorps anti-biomédicament !

Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), ABIRISK est la première étude à mettre en évidence l’effet négatif des anticorps anti-biomédicaments (ADAb), dans la réponse aux biothérapies. Les 230 patients inclus étaient traités par biothérapie pour PR résistante au méthotrexate : 150 par anti-TNF (adalimumab, infliximab, etanercept), 30 par rituximab (RTX) et 30 par tocilizumab (TOCI). Les ADAb étaient dosés par une méthode sensible et spécifique à 6, 12, 15 et 18 mois. Ils étaient positifs chez 52 % des patients traités par anti-TNF, 52 % des sujets sous RTX et 30 % des cas sous TOCI. En analyse multivariée, les ADAb étaient négativement corrélés à la non-réponse au traitement (OR : 0,41, p = 0,013).

Ainsi, en utilisant une méthode de dosage sensible, on retrouve fréquemment des ADAb. Leur présence est associée à une non-réponse aux biothérapies dans la PR. Pour la première fois, une corrélation négative est démontrée entre ADAb et non réponse au TOCI.

Bitoun S et al, SFR 2022, abstract 322