Un questionnaire sur les comorbidités

Depuis quelques années déjà, il est bien établi que les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique…) sont associés à une augmentation de certaines comorbidités, notamment cardiovasculaires avec une surmorbimortalité cardiovasculaire.

Les comorbidités (cardiovasculaires, infections, ostéoporose…) restent un grand problème. Elles sont plus fréquemment observées chez ces patients que dans la population générale et sont moins bien prises en charge. De plus, elles ont un impact sur l’efficacité et la tolérance des traitements des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). C’est ainsi qu’un groupe de travail de l’EULAR a proposé une méthodologie de recueil standardisé des principales comorbidités associées aux RIC : interroger, dépister, prévenir. Cette standardisation devrait avoir un impact positif sur la santé du patient, la reconnaissance des comorbidités par les professionnels de santé et la qualité des études cliniques.

À partir d’une analyse systématique de la littérature, les comorbidités retenues sont : les comorbidités cardiovasculaires (pathologies ischémiques), les cancers, les infections, les ulcères gastriques, l’ostéoporose et la dépression. Un questionnaire d’évaluation a ainsi été élaboré incluant le SCORE Index pour les pathologies cardiovasculaires, les modalités de dépistage du cancer du sein, du col de l’utérus, de la peau et du colon, la recherche d’infections dont la tuberculose et le recueil des vaccinations, les facteurs de risque d’ulcères gastriques, les facteurs de risque d’ostéoporose dont le FRAX et les traitements spécifiques à visée osseuse.

« Ce questionnaire sera accessible sur le site de l’EULAR et téléchargeable. Et pourquoi ne pas envisager, dans l’avenir, la possibilité d’un autoquestionnaire rempli par le patient ? », a conclu le Pr Maxime Dougados.