Risque cardiovasculaire lié aux AINS 

L’arthrose est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, certainement à cause de la sédentarité qu’elle induit, mais les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) utilisés pour traiter les douleurs qu’elle provoque le sont aussi, et l’on ne sait pas quel est leur degré d’implication dans le risque cardiovasculaire global associé à cette pathologie. Afin de répondre à cette question, une étude longitudinale (1) a été réalisée dans la province canadienne de Colombie-Britannique. Sur les 720 055 habitants, elle apparie selon l’âge et le sexe, à partir des données de santé, 7 743 patients arthrosiques à 23 229 contrôles non arthrosiques (ratio 1/3).

Les résultats montrent que les patients arthrosiques ont un risque augmenté de 23 % de développer une maladie cardiovasculaire comparativement aux patients non arthrosiques après ajustement sur le statut socio-économique, l’IMC, le diabète, la dyslipidémie, la BPCO et le score de comorbidités (HR 95 % ; CI = 1,23 [1,17-1,29]). En particulier, le risque de développer une insuffisance cardiaque est augmenté de 42 %, une cardiopathie ischémique de 17 %, et d’avoir un AVC de 14 %.

La part liée aux AINS de ce surrisque cardiovasculaire total est de 67,51 %. Plus précisément, elle est de 44,77 % dans l’augmentation du risque d’insuffisance cardiaque liée à l’arthrose, et de plus de 90 % dans celui de cardiopathie ischémique et d’AVC. Si cette étude confirme une nouvelle fois que l’arthrose est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, elle montre également que les AINS y contribuent substantiellement.

« À notre connaissance, c’est la première étude longitudinale évaluant le rôle des AINS dans l’association entre arthrose et maladies cardiovasculaires au sein d’un large échantillon basé sur la population », a souligné le Pr Aslam Anis de l’université de Colombie-Britannique, coauteur de l’étude. Ces résultats sont pertinents, car les AINS font partie des médicaments les plus utilisés contre la douleur chez les patients ayant de l’arthrose.

(1)  M. Atiquzzaman et al. The role of NSAIDS in the association between osteoarthritis and cardiovascular diseases : a population-based cohort study. Abstract n° OP 0190