Les règles de la glycémie chez les femmes diabétiques

Chez les femmes diabétiques de type 1, les fluctuations glycémiques au fil du cycle menstruel sont décrites : la phase folliculaire s’accompagne d’une augmentation du risque d’hypoglycémie et la phase lutéale se caractérise par une prédominance de l’hyperglycémie, et une réduction de la sensibilité à l’insuline. L’étude canadienne Glymety (CO 004) a effectivement constaté une augmentation du temps en hyperglycémie lors de la phase lutéale, en comparaison des phases folliculaire et périovulatoire ; ce phénomène est associé à des besoins accrus en insuline. La glycémie moyenne s’établit autour de 148 mg/dL en phase folliculaire précoce, puis augmente à 155 mg/dL au cours des phases lutéales intermédiaire et tardive. Parallèlement, le temps dans la cible (TIR) diminue de 74,7 % à 71,5 %. L’écart observé correspond à près d’une heure supplémentaire quotidienne en hyperglycémie.