Des marqueurs biologiques pour le diagnostic

Seulement 25 à 50 % des arthrites septiques ont un diagnostic à l’examen bactériologique direct. Le diagnostic différentiel avec une arthrite non septique (microcristalline ou rhumatisme inflammatoire) pourrait être facilité par des marqueurs sanguins ou articulaires. Dans ce cadre, une série de 39 patients dont 21 avec une arthrite septique et 18 avec une arthrite non septique, a été analysée. Les taux de TIMP-1, de MMP-9 dans le liquide synovial, de CTX-2 dans le sérum et de calprotectine dans le liquide synovial et le sérum étaient significativement plus élevés en cas d'arthrite septique. Des seuils déterminés du TIMP-1 et du CTX-2 dans le liquide synovial permettaient d'obtenir un diagnostic d'arthrite septique avec une sensibilité de 75 %, une spécificité de 94 %, une VPP (valeur prédictive positive) de 90 % et une VPN (valeur prédictive négative) de 84 %. Ces résultats nécessitent toutefois d'être confirmés sur de plus amples échantillons.