À l’affiche du congrès jeSFC 2026 : comment allonger son espérance de vie

Plus de dix ans de vie gagnés à terme en l’absence des cinq grands facteurs de risque cardiovasculaire modifiables (hypertension, dyslipidémie, diabète, tabagisme et IMC élevé) à l’âge de 50 ans. Telle est la conclusion d’une vaste étude ayant inclus les données de plus de deux millions de personnes dans 39 pays.

Attention aux conséquences du dépistage chez des sujets asymptomatiques : chez les hommes âgés de 60 à 64 ans inclus dans l’étude Dancavas II, l’invitation à un score calcique s’est accompagnée d’une baisse non significative de 6 % de la mortalité de toute cause, mais aussi d’une augmentation significative de 18 % des hémorragies sévères.

Pratique du sport : l’intensité compte. Sur des critères de mortalité cardiovasculaire et d’événements cardiovasculaires majeurs, une minute d’activité physique vigoureuse équivaut à trois minutes d’intensité modérée et quarante minutes d’intensité légère.

Après un syndrome coronaire aigu, une bithérapie anti-agrégante plaquettaire est aujourd’hui recommandée pendant douze mois, mais deux études récentes, Target-First et Neomindset, plaident pour une désescalade thérapeutique plus précoce (arrêt de l’aspirine après un mois de bithérapie avec un inhibiteur de P2Y12) chez certains patients à faible risque, après un mois de bithérapie.

Malgré une large panoplie de médicaments, le bon contrôle de l’HTA stagne aux États-Unis, et la mortalité qui lui est imputable, après avoir baissé entre les années 2000 et 2010 chez les plus de 65 ans, augmente. Chez les plus jeunes (35-64 ans), elle a doublé en vingt ans, selon les derniers chiffres publiés en janvier 2026.

L’analyse des données de plus de 100 000 patients ayant bénéficié d’un remplacement chirurgical de la valve aortique montre que les valves mécaniques font mieux, quant à la mortalité de toute cause, que les bioprothèses avant l’âge de 60 ans.

Chez les patients à faible risque avec une sténose aortique sévère, Tavi et remplacement chirurgical de la valve font jeu égal à cinq ans, qu’il s’agisse de la mortalité totale, des AVC invalidants, de la mortalité cardiovasculaire et de la mortalité non cardiovasculaire.