HAD : mesurer l’anxiété et la dépression en moins de 6 minutes

Parmi la variété d’échelles générales d’anxiété et de dépression, l’« HAD » pour Hospital Anxiety and Depression Scale, de Zigmond et Snaith, est sûrement la plus adaptée au médecin traitant.

Conçu en 1983 et validée dans sa traduction française trois ans après, cet auto-questionnaire de 14 questions cherche à identifier une symptomatologie anxio-dépressive et à en évaluer la sévérité, tout en écartant les signes somatiques susceptibles d’en fausser l’évaluation. « Sa vocation n’est cependant pas de distinguer les différents types de dépression ou états anxieux », précise Valérie Langevin, docteur en psychologie du travail (INRS, Paris).

L’ HAD est un outil tout à fait pratique, utile en médecine générale notamment. Rapide – son temps de passation se situe entre 2 et 6 minutes selon les études – elle ne présente aucune difficulté particulière de compréhension et de réalisation par le patient. Elle se compose de sept questions (par échelle) auxquelles un score de 0 à 3 est attribué selon la sévérité du symptôme. Le patient doit entourer la réponse qui s'adapte le mieux à son état pour la semaine passée, une réponse qui doit être rapide et peu réfléchie. L’addition des scores de chaque échelle, Anxiété (A) et Dépression (D), donne un résultat global pour chaque sous-score entre 0 et 21 dont l’interprétation vaut pour chaque échelle.

Si des scores francs ne posent aucune difficulté particulière d’interprétation (absence de troubles anxieux et dépressifs entre 0 et 7 et troubles anxieux et dépressifs avérés au-delà de 11), un total entre 8 et 10 signes, en revanche, un état anxieux ou dépressif douteux, nécessitant des investigations supplémentaires.