Attention au bleu !

Les colorants "disperse" sont les plus allergisants des colorants vestimentaires. Ils colorent de nombreuses fibres synthétiques comme la cellulose, le polyester, le polyamide, l’acrylique ; ils ne sont jamais utilisés pour les fibres naturelles. Très fins et très lipophiles, ils migrent facilement du tissu vers la peau en particulier sous l’effet de la transpiration et du frottement. Les bleus (et tout particulièrement le Disperse Blue 106 et 124) et les colorants foncés sont les plus sensibilisants ; viennent ensuite le rouge, le jaune et l’orange, le vert étant le moins sensibilisant.

Autres colorants en cause : les colorants basiques qui colorent la laine, la soie, l’acrylique, le nylon et le coton, et toute une autre série de colorants parmi lesquels les colorants réactifs, les colorants directs… D’autres agents vestimentaires qui permettent la fixation des colorants peuvent également être allergisants. Sans oublier les élastiques et les décorations, notamment métalliques.

Les dermatoses de contact se manifestent souvent par des éruptions polymorphes qui peuvent prédominer sur les zones de frottement et de transpiration. Elles atteignent souvent les plis et les extrémités. Mais les tableaux cliniques sont souvent atypiques et peuvent mimer des pathologies dermatologiques. Les formes aiguës et subaiguës représentent un peu moins de 10 % des cas et réalisent des lésions érythématovésiculeuses, symétriques, prédominant aux zones de friction et de sudation. Les formes chroniques, plus fréquentes, se manifestent par un aspect squameux et lichénifié. Les aspects atypiques, loin d’être exceptionnels, participent à la complexité du diagnostic. À souligner la possibilité de formes purpuriques.

Sensibilisation croisée.

Vingt pour-cent des patients sensibilisés aux colorants vestimentaires sont également sensibilisés aux paraphényl N diamines présentes dans les cosmétiques capillaires ; et 28 % des sujets sensibilisés aux paraphényl N diamines sont sensibilisés aux colorants vestimentaires. Un patient sur deux qui a une sensibilisation à un colorant vestimentaire a aussi une autre sensibilisation.

En conclusion, en cas d’allergie aux colorants dispersés il faut recommander aux patients de porter des vêtements constitués à 100 % de fibres naturelles, de laver le vêtement neuf plusieurs fois avant de le porter, d’éviter les couleurs noires et foncées et les vêtements en fibres synthétiques.

Communication du Dr Catherine Pecquet (Paris).